年轻人不想生娃,专家呼吁开放三胎。对于年轻人来说结婚都是奢望,生育在这个特定的年代更是一个不太轻松的话题。压力大、没钱等社会性问题导致更多人不愿意生娃,晚婚晚育更是成为常态,当有能力承担想要孩子的时候已是高龄,不断发展的生殖医疗技术或成为他们想要抓住的救命稻草。
但高龄是否对试管成功造成影响?是否只有女性高龄对试管成功有影响,与男性高龄无关?高龄试管应该如何应对?12月20日举办的家恩德运《多学科年终聚焦:试管如何一次成功?》医患交流会上医生们给出了答案。
44岁后试管妊娠几率降至5%以下,高龄女性试管之路艰难
关于女性进入高龄的试管问题,院长刘家恩博士在医患交流会上表示女性35岁以后女性的试管成功妊娠几率迅速下降,44岁以后试管妊娠几率降至5%以下。
女性在进入了所谓的“高龄”阶段以后,女性的生理上发生了一系列的变化,卵巢的储备功能迅速下降,性激素的分泌状况也开始发出了警报信号,表现为FSH(促卵泡生成激素)升高,AMH(抗苗勒氏管激素)降低,卵子质量相对下降,从以下卵子放大图片中可以看到,35岁女性的卵子形态发生了变化,胞浆粗糙有些聚集,整体状态还可以,44岁女性卵子老化问题明显,受精率和形成好的胚胎概率很低。
不被重视的男性高龄问题,也会影响试管成功妊娠几率
关于男性试管影响因素,除了外在环境因素的影响、不良的生活因素等,白泉博士提出一项大家不为忽略的年龄问题,研究表明男性年龄高,精子碎片率升高,当然年龄升高代谢率下降,精子的破碎率也会升高,精子DNA完整性受损后,虽然做精液常规检查,精子数量和活力看起来没有异常,但精子DNA方面还是会有一些问题的,这对于精卵结合的受精率、胚胎着床、胚胎的发育及流产率和妊娠都有不同程度的影响。
虽然男方精子比女性贡献率要小,但异常精子对试管成功妊娠结局影响也是非常大的。
国内绝大部分的染色体检查机构做的染色体是320~400条带,只能检查染色体的数目异常及明显的结构异常。染色体能显示550条带是染色体常规检查的国际标准;550条带以上,才可以检查出3~5Mb染色体结构异常(缺失/重复/倒位等)。
目前家恩德运医院遗传实验室染色体核型检测的分辨率能达到550至850条带,优于目前大部分医院报告的400的分辨率,优点是能发现一些细微的染色体结构异常。
家恩德运男科负责人白泉博士:40岁以上男性,精子碎片率检查非常有必要
关于男性高龄引发的精子DNA碎片破碎问题,白泉博士表示男性年龄超过40岁检查精子碎片率是非常有必要的,如果精子破碎率过高,还需要做精子筛查,筛除含有DNA碎片的精子。除此之外,家恩德运还会安排患者在取精前1-2天排一次精,来降低精子碎片率,与研究表明的取精间隔时间越短精子碎片率越低理念相符。
除了生殖医学为高龄人群提供生育保障外,高龄人群在年龄呈现劣势的情况下,更加需要注重生活习惯,戒烟戒酒,在有良好的身体素质情况下,配合医生治疗,才能提高试管成功妊娠几率。当然我们还是建议大家尽早生育,面临的生育难题才能更少。
AMH值0.6预估窦卵泡数量大概有3-4颗,但具体还需根据患者的实际身体情况而定。
窦卵泡通常称之为休息卵泡,也是基础卵泡。窦状卵泡的直径范围在2-8mm,可以通过阴道超声检查进行观察,并且能够对卵泡进行准确的评估和计算数量,能够帮助评估卵巢的储备情况。临床上可以通过注射卵泡刺激素,使卵泡受到刺激后再检查窦状卵泡的数量,作为判断试管婴儿成功率的参考数值。
AMH值与女性取卵数量的对应关系:
1、AMH值0.1~0.8ng/ml:说明卵巢功能严重衰退,卵子库存量严重不足,预估经过促排卵获得卵子数量小于2颗;
2、AMH值0.8~2ng/ml:说明卵巢功能明显衰退,预估经过促排卵获得卵子数量是小于4颗;
3、AMH值2~6ng/ml:说明卵子库存量足够,预估经过促排卵获得卵子数量4~10颗;
4、AMH值大于6ng/ml:说明卵子储备充沛,预估经过促排卵获得卵子数量大于10颗。
可见,AMH值数值越低,取卵数量也会随着下降。在这些情况下,往往会得到一些质量很好的卵子:
1.当窦卵泡数量高于平均值时,我们往往会得到一个好的结果,因为会有很多成熟的卵泡,让我们获得更多的卵子。
2. 窦状卵泡数量较少时,成熟卵泡的数量也会相应缩小,试管婴儿的成功怀孕率就会总体降低。其中35岁以上的女性成功率降低的更为明显。
3. 如果窦状卵泡的数量不多不少时,成功率则为维持持平,成功率还是可以的。
AMH值与试管婴儿结果的关系(点击进去查看)
有很多想当妈妈,但是怀孕比较艰难的朋友都会考虑人工受孕和试管这两种方式,但怀孕比较艰难的女性朋友的身体状况一般多多少少都会有一定的问题,那么对于女性来讲人工受孕好还是试管好呢?我们一起来了解一下吧。
身体没有问题的女性
很多时候不孕不育其实是因为男性的生殖系统有问题,在这种情况下,女性的生殖系统如果没有问题的话,其实两种方式对于女性的影响都不算特别的大,虽然试管需要在女性身体内提取卵子,但大部分医院里的操作都是很正规的,所以对于女性的影响并不算特别的大,但试管的成功率又比人工受孕的成功率会更高一些,两种各有各的优点,对于身体没有问题的女生来讲没有什么特别大的差别的,大家可以按照自己的情况选择合适的方式。
身体有问题的女性
如果大家的输卵管有问题,但子宫没问题的话,那么可能只能选择试管这种方式,而且这种方式对于女性来说影响也是比较小的。所以对于输卵管存在问题的女性来讲,试管是比较好的一种方式。
如果大家的身体激素有问题的话,那么无论是人工授精还是试管的成功率都不会特别的高,但相对来讲试管的成功率会比人工受孕高一点,所以如果大家没有办法调整自身的激素水平的话也是建议大家选择试管。
还存在的一种情况就是女生的宫颈比较狭小,那么在这种情况下是比较建议大家选择人工受孕的,因为这种情况下女生的身体状况是比较健康的,选择人工受孕的方式对女性的身体来讲没有那么大的伤害。
对于女性来讲人工受孕好还是试管好,完全要看女性的身体状况。如果大家身体状况很不错的,那么这两种方式都是可以的,但如果大家的身体存在一定的问题的话,就需要根据问题进行分类,然后根据具体的情况来选择更适合自己的方式,这样效果会好一点,对于女性身体来讲也会更好一些。
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