很多准备做试管婴儿的朋友在经过短方案效果不好的情况,医生会建议进行微刺激方案,那么什么是试管婴儿的微刺激方案?
微刺激方案,也称温和刺激方案,以对卵巢刺激小,疗程短,安全,便捷为特征,是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
微刺激方案与一般的长方案比较,促排卵治疗周期短,应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小,但是,相应的,就存在微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。
目前,临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大,卵巢功能下降,常规试管促排方案卵巢反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。
微刺激方案所用药物主要包括:克罗米芬、来曲唑,尿促性素等,自月经来潮第3-5天,进行阴道B超及激素监测,如无异常,口服克罗米芬或来曲唑5天,之后根据B超检查卵泡生长情况予以加用或改用尿促性素,待卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
一般微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。同时如促排卵早期有应用克罗米芬,因克罗米芬对内膜的影响,一般建议进行全胚冷冻,来月经后再进行内膜准备进行冷冻复苏周期移植。
随着医学技术的发展和促排卵技术的不断完善,试管微刺激方案日趋成熟。试管微刺激方案是通过应用小剂量的促排卵药来促进卵泡生长,来获得2-3个卵子的促排卵方案。试管婴儿微刺激方案注意是针对高龄女性、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征患者推出的试管婴儿促排卵方案。很多女性对于这种出票率方案不是很了解。那么,做试管微刺激方案好吗?有哪些优缺点呢?
女性在做试管微刺激方案中多会直接用克罗米芬、来曲唑或促性腺激素Gn来抑制雌激素的负反馈,促进FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)从下丘脑释放,减少外源性Gn的用量,来促进卵泡生长和卵母细胞成熟。因为使用的药物剂量都比较小,所以优缺点都比较明显。
1使用试管微刺激方案促排的优势:1、做试管婴儿常用的方案是微刺激方案,治疗过程相对温和,更容易被患者接受。
2、试管微刺激促排方案灵活,可根据患者病情调整最合适的治疗方案。
3、试管微刺激方案为目前的促排方案,耗时较少,一般促排卵8-10天就可以取卵。
4、因为试管微刺激方案用药少,时间短,所需费用会更低;
5、使用试管微刺激方案的女性很少出现卵巢过度刺激,这是一个相对安全的促排方案。
2使用试管微刺激方案促排的缺点:1、一般使用微刺激促排卵治疗的患者没有降调过程,因此LH高峰可能会出现早,提前排卵。
2、在使用试管微刺激方案促排卵的早期会使用克罗米芬,而且克罗米芬对子宫内膜有一定的影响,所以大多数患者是移植的冷冻胚胎。
3、由于试管微刺激方案卵对卵巢刺激小,获得的卵数和可动胚胎数较少,会对试管成功率产生一定影响。
试管微刺激方案具有治疗流程简单、随访次数减少、卵巢干扰少、用药少、费用少、注射痛苦少、风险低的优点,已逐渐成为大多数卵巢功能不良人群的主要促排方案。然而,试管微刺激方案取卵较少,大多情况下需要冻胚移植,可以说是有利有弊。所以患者还是最好根据自己的身体情况选择合适的方案,这样才能保证试管婴儿的成功率。
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