一般女性正常男性的弱精症不严重的话,其a级精子在10%~25%,可以先尝试人工授精,如果人工授精一周期做了三次都是失败了,就可以考虑做试管婴儿。但如果男性的弱精情况较为严重,a级精子在10%以下甚至是没有的,就建议直接去做试管婴儿比较好,这种情况做人授的成功率是非常之低的,可能只有5%不到。
人工授精和试管婴儿都是辅助生殖技术,这两个技术目前在国内众多顶尖生殖医院的推动下已经发展的非常完善了。但这两项技术适应人群还是有一定区别的,所以女性正常男性弱精做人授好还是直接试管好需要视情况而定,具体如下:
1.如果轻度弱精子症,a级+b级精子50%,但30%或a级精子25%,但10%可以选择做人工授精;
2.如果中度弱精症,a级+b级精子50%,但30%,其中a级精子10%,一般建议尝试二代试管助孕;
3.如果是重度弱精子症,b级+c级精子数量30%,其中a级精子为零,建议直接做三代试管。
人授/试管流程
人授流程:检查---建档---促排---授精手术---验孕
试管流程:检查---建档---促排---取卵/取精---培养---移植---验孕
检查项目
女方检查:女性主要是抽血检查和妇科检查两部部分。
抽血检查
性激素六项、血常规、血型、肝肾功能、凝血四项、HIV、HIV抗体、梅毒血清学检查、丙肝病毒、乙肝两对半、肝肾功能、血型。
精液检查
精液常规、精液形态分析、淋球菌培养、衣原体。
检查时间:
男性精液检查需短暂禁欲3-7天,抽血时需空腹,剩余检查项目无特殊要求
检查报告有效期
女性:性激素六项结果三个月内有效,但进周后用药会经常复查;造影检查结果没有怀孕就一直有效;血型、染色体检查结果终身有效;宫颈细胞学检查(TCT)、心电图、胸片检查结果一年内有效;其余检查结果半年内有效。
男性:血型、染色体的检查终身有效;在准备接受试管婴儿助孕的医院进行的精液常规、支原体、衣原体检查半年内有效;其余检查只要是三甲医院进行检查的报告都半年内有效。
检查患者关心问题
1.复诊的病人:我做过XX检查,还需要做其他检查吗?什么时候去医院比较好?
答:试管术前检查项目是有一定规范的,进入周期前医生会让病人回去看验单是否齐全,是否正常。另外不同的项目都有各自的有效期限,在有效期限内可以不需要重复做,欠缺的项目需要补做。女性朋友要安排去两次医院进行体检:1抽血最好在月经来的第二至第五天内空腹抽血进行,2分泌物的检查需要在月经干净后。
男性朋友精液检查需短暂禁欲3-7天,抽血时需空腹.
2.第一次就诊病人:为什么医生开了那么多检查?检查的意义是什么?
答:术前常规检查是为了评估男女双方的基本身体状态相关遗传,传染病筛查,女性现阶段身体状态是否适合妊娠,并对双方生殖力进行综合的专业评估,进而指导促排方案的制定以及促排的启动剂量。
3.这么多检查,我要去哪里检查?什么时候出结果?所有检查完我需要多长时间?我因为检查要去医院几次?怎么能更快做完所有检查?
答:所有检查都在医院完成,各项检验结果出来的时间并不是统一的,但是可以在全部结果出来以后一起返院查看,避免多次来回。
建档案
1.男女双方必须到场,携带双方身份证、结婚证两个证件,签署承诺书(生殖中心已备模版)
2.建档时间由护士通知,不建议擅自前往要求建档。如检查报告有需要重新检查、治疗的,在结果判断符合后才能建档
促排卵/监测排卵
患者关心的问题
1.促排期间有什么注意事项啊?(例如可不可以同房?)
答:促排期间心情放松,正常生活,规律作息,适当锻炼。在卵泡接近成熟期间以及取卵后同房需要戴避孕套避孕,避免多胎妊娠发生的可能。
2.促排期间,我吃什么或者做什么或者用什么最有利于卵泡内膜达到最佳状态?
答:促排期间可以适当补充复合维生素片,加强优质蛋白质如鱼,肉,蛋,奶,虾的摄入。
3.我的卵泡/内膜医生说效果不佳,我该怎么办啊?
答:1.如果发现卵泡数量太少或者卵子质量不好,医生有可能会劝告取消周期以免造成更大的经济损失或者给病人带来更多的心理创伤,建议听从医生专业意见。
2.医生考虑内膜厚度,形态及容受性欠佳,导致鲜胚移植成功率下降,会建议改为胚胎养囊冻存,下次周期再行移植。
授精手术
患者关心问题
1.授精手术前后有什么注意事项啊?
答:手术前注意个人卫生,术后心情放松,正常生活,规律作息即可。
2.授精手术疼吗?痛苦吗?
答:手术全程无痛感,与平时做妇科检查感觉一样。
3.什么办法能提高怀孕成功率啊?
答:术后心情放松,正常生活,规律作息即可。
取卵/取精
患者关心问题
1.取卵过程痛苦吗?
答:取卵过程会感到疼痛,但是属于可以耐受范围,对于对痛觉敏感的女性朋友,可以选择静脉麻醉下行取卵手术。
2.取卵前后有什么注意事项吗?
答:取卵前后均需注意个人卫生,尽量避免剧烈运动,加强优质蛋白质如鱼,肉,蛋,奶,虾的摄入。
3.我取了几个卵?我取卵好少是不是没戏了?
答:具体获卵数,医生一般都会在取卵术后告知患者。
取卵少者(少于3个),医生会建议下一个或几个周期再促排多取一次或几次卵以多攒胚胎数,后面慢慢再行冻胚移植。
4.我取精取不出来怎么办?
答:可以采取戴无杀精剂取精专用避孕套同房形式来取精,若还是射精失败者,可以考虑手术取精。
5.精子活力不够怎么办?有什么方法能让我取精时候取得精子质量好些啊
答:精液在使用之前都是需要做精液优化处理的,把大部分死精,畸形的,活动力差的精子筛掉。
男性朋友建议戒烟戒酒,规律作息,适当锻炼,补充复合维生素有助于改善精液质量。
培养
患者关心的问题
1.不知道我能培养几个胚胎呢?
答:一般取卵后3天实验室会召回患者返院来看胚胎数.
2.为什么要养囊?
答:养囊是为了提高移植成功率,会把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多,胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团,这就叫囊胚。
3.什么时候通知移植啊?
答:新鲜胚胎移植一般在取卵术后第三天,冻胚移植分自然周期和人工替代周期两种,自然周期移植时间常规在LH峰值后的第三天或第五天;人工替代周期待子宫内膜≥8mm,E2水平≥200pg/ml时肌注黄体酮的第四天或第六天移植囊胚。
移植
患者关心的问题
1.移植疼吗?有什么注意事项?
答:一般不痛,跟做个妇检感觉差不多。
2.移植之后有什么方法可以提高受孕率啊?
答:术后心情放松,正常生活,规律作息。
3.移植之后是不是要一直躺着?
答:术后平躺卧床半小时到一小时即可。
验孕
患者关心的问题
1.什么时候验孕?
答:移植术后第14天。
2.验孕白板是不是没有希望了?
答:尿HCG(-)可以过两天再复查一次,想要确定的结果可以返院抽血HCG,E2,P这三个项目。
3.我是因为什么原因失败的?下次还能成功吗?
答:移植成功与否受很多因素影响,比如胚胎质量,子宫内膜容受性,甚至女性心理压力等等,一次移植失败不代表以后移植情况,女性朋友们应该调整好心态和身体状况,为下次移植做好积极的准备。
试管婴儿和人工授精这两种辅助生殖助孕技术,已使无数不孕不育的家庭圆了求子梦。但不乏有些不孕症初诊患者在选择人工授精和试管婴儿时,反而显得茫然无措,不知道该选哪个。今天就给大家讲解一下试管和人授两种辅助生殖技术的区别。
试管婴儿和人工授精的区别
试管婴儿和人工授精适应证不同
◆夫精人工授精适应症
1、精液异常(少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液液化异常等)
2、精神、心理因素导致的夫妻双方或一方性功能障碍(阳痿、早泄、性功能障碍等)
3、存在阻碍精子在女性生殖道运行的解剖因素(严重的男性尿道下裂、逆行射精、阴道与宫颈极度狭窄等)
4、宫颈因素
5、免疫性不孕
6、原因不明性不孕
7、其他。
◆试管婴儿(IVF-ET)适应证
1、输卵管不孕(输卵管梗阻、粘连及积液等)香港验血亚太基因准吗>
2、排卵障碍(多次促排卵(3次)或手术治疗未能妊娠者)
3、中、重度子宫内膜异位症
4、男性因素(轻中度少、弱、畸精子症,AIH未能妊娠者)
5、原因不明性不孕
试管婴儿和人工授精禁忌证不同
●夫精人工授精禁忌证
1.女方不宜妊娠或妊娠后导致原有疾病加重,严重者威胁生命安全,如严重的心脏病、肾炎、肝炎等。
2.女性生殖器官严重发育不全或畸形不能耐受妊娠者。
3.女性双侧输卵管不通。
4.一方患有急性传染病、生殖泌尿系统畸形感染或性传播疾病。患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。
5.一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。
6.一方有吸毒等严重不良嗜好。
7.夫妇双方对人工授精尚有顾虑者。
●试管婴儿(IVF-ET)禁忌证
1.夫妻双方任何一方有泌尿系统、生殖系统急性炎症或性传播疾病者。
2.夫妻双方任何一方酗酒、吸毒者。
3.夫妻双方任何一方存在认知障碍,无法完全知情同意者。
4.夫妻双方任何一方接触致畸量放射线、毒品、药品并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能。
6.女方身体疾病不能承受妊娠及分娩者。
试管婴儿和人工授精方法不同
它们两者最大的区别在于人工授精没有直接处理女方卵子的过程,而试管婴儿是指还要把女方的卵子取出来,经过处理的过程。通俗来讲,人工授精就是以非性交的方式,将精液推送到女人的宫腔。而试管婴儿,就是在排卵期取卵,将精子与卵子在体外,在体外完成受精和胚胎的早期发育,再将早期胚胎移植到母体宫腔内,使其继续发育,生长直至足月分娩。
试管婴儿和人工授精种类不同
试管婴儿分为一代试管婴儿(IVF-ET)、二代试管婴儿(ICSI)、三代试管婴儿(PGD)。
人工授精分为夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)、混精人工授精。
此外,它们的收费标准和成功率也有区别,具体受多方面因素影响,不能一概而论。
了解了两者之间的区别,那在选择上就要根据自身的情况而选,听从医生的指导,合适哪种就做哪种,同时也要参考女性的年龄。无论哪一种辅助生殖技术都对实验室环境、经验、精度要求高,一定要找正规机构进行面诊治疗,切不可贪图便宜找小诊所,最后耽误病情不说还对自身身体不负责,得不偿失。
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